前列腺增生•诊疗 | 成都生殖医院超微创技术为83岁老人摆脱困境！

“要给你们医院、给胡华东主任、给张秋阳医生点赞！”日前，83岁老人马大爷在【成都生殖医院】四川省生殖专科医院做完手术、顺利出院，并为医院及医护人员竖起了“大拇哥”。

83岁上手术台

“心头有点悬，想解决问题”

马大爷已是83高龄，无论哪一种病痛，涉及到要上手术台，肯定都是一件让他及家人“心头有点悬”的大事。

“4年前出现小便无力、尿频、夜尿多(8-9次/晚)，尿线细，尿等待，排尿困难、尿痛不适，但是我们没有重视，没放在心上，就没去治疗，”马大爷在泌尿外科主任胡华东的诊室详细叙述了自己的病情。

1个月前，这些症状逐渐加重，马大爷便去医院检查，“开始的时候说我的前列腺异常信号，考虑前列癌，我就去做了穿刺活检，万幸不是。医生给我说是良性前列腺组织伴局灶慢性炎。”

那么，摆在马大爷和家属面前最具体的问题就是：该怎么办，才能解决这些尴尬、痛苦的日常难题。

多方探寻和求证后，他们最后找到四川省生殖专科医院泌尿外科的胡华东主任。

考虑到患者的年龄和身体状况(伴有高血压、脂肪肝、肺气肿以及胆囊结石)，胡主任为其做了非常周全的检查和诊疗方案。马大爷确诊为【前列腺增生+慢性前列腺炎】，拟采用【膀胱镜检查术+热蒸汽消融术】。

要上手术台，关于高龄、基础病、麻醉、手术方式、术后护理与恢复等问题，马大爷及家属得到了详细的解答，手术由胡主任和泌尿外科医生张秋阳实施。

理性看待手术

“高龄/基础病不是该手术的禁忌”

胡主任表示，伴有基础病的高龄患者，做任何一种手术，都是挑战;而前列腺增生手术又是关乎身体私密部位的手术，在护理与恢复方面有顾虑，是理性的。

比较幸运的是，现在有Rezūm前列腺增生热蒸汽消融术。

这种超微创手术是目前世界上泌尿外科技术领域的先进术式，以对流的热传递方式、通过使用经尿道的103°水蒸汽疗法来治疗良性前列腺增生引起的下尿路症状，让前列腺增生组织塌陷、腺体萎缩、细胞坏死。约3个月后，坏死组织逐步被吸收和排除体外，尿路梗阻显著改善，患者可快速回归日常生活。

手术具有时间短(术中仅需5-10分钟)，无需物理切割、创口小、出血少，恢复快等优势;高龄及基础病，并不是这项手术的禁忌，如果患者有意愿且符合手术指征，值得选择。

因为避免了对尿道周围神经和括约肌的直接损伤，术后血尿、尿道狭窄、尿路感染、逆行射精以及尿失禁等并发症的发生率显著低;该手术对患者的勃起功能无明显影响。

在护理方面，术后导尿管留置时间、住院时间、出血量和输血风险等方面，也优于其他前列腺增生手术。

护理要到位

“有很多细节，要注意”

Rezūm前列腺增生热蒸气消融术是一种安全、有效和持久的治疗方法。但要让患者生活质量有更好的体验，很多护理的细节要求会更精准。

【成都生殖医院】四川省生殖专科医院泌尿外科医生张秋阳针对术后的“尿管、冲洗、用药”等疑问一一作答：拔尿管的时间和是否进行尿道冲洗，跟患者前列腺增生克数、身体状况、术中用针数量、术后有无尿血等症状有一定关系;术后给药，需结合患者日常用药;很多患者术后感觉很不错，但短时间我们不建议进行大量活动。

出院时，马大爷及家属对医院、医生及护士的专业度点赞，“很专业，很到位，有什么都会及时告诉我们，很感激你们”。

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