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  • 新型肺炎对男性生育力有哪些影响

    作者生殖小编2020/3/17

    男科专业诊疗机构,35年公立医院

     新型肺炎对男性感染会有生育力的影响,对于男性来说无疑是一个引以为戒的防范意识,那么官方的解释是会破坏男性睾丸和精子,造成男性不育,我们一起来看看官方的解释。

    美国国立卫生研究相关人员发表相关报道关于新冠肺炎对于男性生育力的影响

    由美国国立卫生研究:新冠肺炎可致男性生殖障碍

    2月中旬,澎湃新闻曾报道南京医科大学附属苏州医院泌尿外科樊彩斌等关注到一部分新冠患者出现肾功能异常甚至损伤。在验证新冠攻击靶点在肾脏高度表达的同时,他们还意外发现这类靶点在睾丸中的蛋白质和mRNA表达几乎是人体内高的,包括间质细胞和输精管细胞。

    当地时间2月21日,一篇发表在预印本网站Preprints上的论文得到了类似的结论。不过,这项研究是直奔生殖系统而去,而且分析的“分辨率”达到了单细胞水平。

    结果表明,新冠病毒的靶点主要富集于睾丸中的精原细胞、间质细胞和支持细胞。新冠病毒感染可能会使具有靶点的细胞与生殖相关的功能被抑制,从而生精失败。

    论文认为,该项研究可能会对治疗新冠病毒导致的生殖功能障碍提供启发。

     

     

    SARS病毒感染可引起睾丸炎,生精小管破坏和男性生育力损伤。

    病毒性睾丸炎会严重损伤睾丸生精功能,造成少弱精子症,甚至无精子症。

    因此,新冠肺炎患者感染的新冠病毒极有可能会攻击阴茎和睾丸,造成勃起功能障碍、雄激素缺乏和睾丸炎,影响精子质量,例如少弱畸形精子症或无精子症,进而损伤男性生育能力。

    男性生殖系统里有病毒的“插座”

    病毒想要入侵人体引发感染和症状需要一定的“手段”和“渠道”,就是人体细胞上与病毒相结合的受体。

    目前研究发现,新冠病毒以血管紧张素转化酶2(ACE2)作为其受体,新冠病毒可感染体内表达ACE2的细胞。

    除了肺等器官外,ACE2还表达于男性的阴茎海绵体平滑肌和内皮细胞、精原细胞、睾丸间质细胞和支持细胞等男性生殖系统。

    ACE2所在的信号通路参与精子发生、雄激素生成和阴茎勃起。

    打个比方,新冠病毒如果是插头,ACE2就是合适的插座,阴茎和睾丸刚好有很多这样的插座,特别容易感染该病毒。

    男性生殖系统或是病毒攻击对象

    阴茎是维持男人性功能必不可少的器官。睾丸是生产精子的工厂,对于保持男性正常的生育能力至关重要。

    目前,新冠肺炎患者以咳嗽等呼吸系统症状为主,还没有文献明确报道新冠病毒感染对男性生殖系统的影响。

    然而,基于对新冠病毒的研究发现,睾丸等男性生殖器官非常有可能成为该病毒的攻击对象,男性新冠肺炎患者的生育能力有可能会受到损伤。

    有生育需求者要查查精子质量

    近日,中华医学会男科学分会在《新型冠状病毒肺炎疫情阶段男科诊疗工作的若干建议》中指出:

    医生在诊治新冠肺炎患者的过程中,除了重点关注常见的呼吸系统临床表现外,还要注意男性生殖系统方面症状,例如阴囊红肿热痛等睾丸炎表现。

    当男性患者因为发热和阴囊疼痛等症状来男科门诊就诊时,男科医生需要考虑该患者有新冠病毒感染的可能性,要及时做好筛查、隔离和防护措施。

    如果新冠肺炎患者出现睾丸炎,医生应及时采取治疗措施,尽量减轻其对生育能力的损害。新冠肺炎患者康复后如果还有生育要求,好查查生育能力。

    所以从理论上推测,新冠感染可能造成睾丸损伤,影响精子生成和雄激素合成。精子生成受阻会影响男性生育能力,严重者可能导致男性不育;雄激素不足会影响男性第二性征和性功能,降低生活质量。

    因此,李豫峰教授团队发文提醒有感染病史的男性,尤其是有生育需求的男性,好在康复后进行生育力相关检查,以便及时发现问题,尽早处理。

    其实,不仅是有感染病史的男性需要进行生育力检查,所有有生育需求的男性,都应该进行生育力检查。

    说起生育力检查,很多人会觉得这仅是女性需要做的检查,男性检不检查无所谓,其实男性检查也是不能忽视的,只有通过检查才能明确男性身体健康状况,是否患有哪些疾病,否则也会对生育造成影响。

    那么,男性的生育力检查有哪些呢?

    下面,就为大家介绍一下男性生育力检查项目:

    1、精液常规检查

    这是测定男性生育力的基本、重要的临床指标,有关精液的参数是先需要了解的,男性注意需要2-7天不同房去进行该项检查。

    如果第一次精液检查结果异常,需再重复一次;一般建议在首次检查后3个月再做一次,让精液生成一个周期后再检查,若明显精液异常则不需要等待3个月,比如无精症,应立即复查精液。

    2、内分泌检查

    生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能,是男性不育症的一个重要原因。

    男性生殖系统检查中的内分泌检查主要是有关性激素T(睾酮)、FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、E2(雌二醇)、抑制素B的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。

    3、前列腺液检查

    前列腺炎可导致男性不育症,前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。

    4、精浆生化检查

    对精浆的化学成分分析,有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。

    患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

    5、微生物检查

    男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

    6、遗传学检查

    男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常可导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能。

    因此,对现有性分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查,有着十分重要的意义。

    因此,要宝宝前,男性也要记得做检查,了解身体健康状况,评估生育力,这样可以少走很多弯路哦!

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