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  • 成都男科专科医院刘嵩医生案例分享|男性结扎后复通几率大吗?显微外科输精管吻合术让结扎有“后悔药”

    作者生殖小编2023/12/27

    38年专业诊疗机构,成都男科公立医院

    来自河北定州的江先生,30岁,5年前因工作原因 (接触有毒有害物质),在未曾生育的情况下,于当地医院行双侧输精管结扎术, 术后无不适症状。

    因工作调动来蓉,2023年3月,因婚后1年有生育需要, 遂来到四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院,问诊于刘嵩医生处,要求输精管复通, 自述1月前曾在外院检查精液:无精子。

    成都生殖男科医院刘嵩医生

    刘嵩医生

    应江先生有生育需求及输精管复通的主诉要求,刘医生征得患者及其家属同意,完善术前准备, 安排江先生在次日早上,行显微镜下双侧输精管端端吻合术。

    术前检查情况

    术中见: 双侧输精管阴囊段可见结扎术后小结节及线结,切断结节上下端,穿刺入远睾端推液检查通畅度,导尿液体流出。双侧附睾稍饱满,近端输精管管腔扩张,挤压附睾及输精管近端可见乳黄色精液流出,涂片镜检查见精子。

    恭喜江先生

    术后住院7天恢复状态良好给予出院。出院后,刘医生叮嘱禁同房1月,并定期复查腹部彩超,同时给予一定药物促进精子发育,提升自身生育力。3个月后复查精液情况,达到可备孕状态,指导试孕。今年7月,传来江先生妻子成功怀孕的喜讯。 现妻子已孕5+月,孕期各项检查数据平稳,静等“龙宝宝”的到来。

    刘医生说到,近年来,前来问诊要求做男性结扎手术的兄台已是屡见不鲜,但像江先生这样婚前结扎的人数相较少一些。男性结扎人群中,他们的年龄主要集中在33-45岁之间,已生育过二孩或三孩的大约占90%,生育一胎的约10%。

    Q 对于男性结扎一事,很多兄台担心,手术后是不是就会变成“太监”,男性结扎对身体和性功能有影响吗?

    刘医生解析: 男性结扎手术自1843年开始,至今已经有接近200年历史,其手术方式和手术步骤也在逐步改良并完善。这是个小型有创手术,医生会在阴囊上做一两个小切口,通过这些切口将输精管扎住,不让精子沿输精管出来。

    结扎后不会影响男性的性能力,精子细胞将会因为输精管的截断或堵塞,停留在睾丸中并被身体吸收 。男性结扎术后,不影响性生活质量。 爱侣们不再担心怀孕,可全情投入,提升性爱体验,男性的高潮体验也不会有所折损。

    温馨提示: 已婚男士结扎,需经过夫妻双方同意,签署知情同意书。

    Q 结扎术后若再有生育要求,有没有“后悔药”?复通的几率大吗?

    刘医生解析: 1962年首先将显微外科技术应用于输精管吻合,20世纪70年代末期,显微外科技术被广泛应用于临床,手术精细、对合整齐、吻合严密,不需放置支架,比常规输精管吻合术更确切可靠,在结扎术后8年以内其复通率可达90%以上;8年以上据是否有叠加病况,复通率有所浮动。

    随着医疗技术的革新与发展,当今,应用显微外科技术进行输精管吻合手术,在高倍显微镜下操作,视野物像清楚,能看清各层组织,吻合能获得更好的对合。 因而可大大提高术后复通率,获得良好的复孕复育效果。

    Q “精路不通"就会“爸业”无望吗?

    我院2005年成功引入了具有国内先进水平的“显微泌尿外科输精管道重建术",该手术包括:显微外科输精管吻合术、显微外科附睾输精管吻合术和显微外科附睾管吻合术, 成功为梗阻性无精子症患者解决了“精路不通"的难题。

    由于显微外科技术要求很高,特别是输精管附睾管显微外科吻合术难度很大,要在直径仅约0.3 - 0.4 mm大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合,是最具有技术挑战性的显微外科技术之一,这也是影响手术效果、复通率和受孕率的关键所在。

    如今,年均手术量近千例的“显微泌尿外科输精管道重建术”,是我院技术实操落地与医资医技不断精进的写照,为众多梗阻性无精子症的不育患者带来福音。

    【申明:本文部分内容来自网络,仅供参考,不能作为临床诊疗依据和指南。如因文章内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请致电028-83335888。】

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