同房时，男性阴茎硬不起的原因是什么？怎么调理？

男性在同房时阴茎硬不起的现象，医学上称为阳痿或勃起功能障碍，其原因可能涉及多种复杂的因素，涉及心理、生理、药物、生活方式等多个方面。这里【成都公立男科医院】四川省生殖专科医院带大家详细了解下。

一、硬不起的原因分析

1、心理因素

● 情绪问题：焦虑、压力过大、抑郁等情绪问题，以及对性表现的过度担忧，都可能干扰大脑的性兴奋信号传递，导致勃起困难。

● 性伴侣关系：与性伴侣的关系紧张、缺乏沟通、理解与支持，也可能导致男性在性生活中失去信心，进而引发勃起问题。

● 性心理障碍：如害怕、性恐惧、性厌恶、童年性虐待等经历，可能导致心理上的“战斗或逃跑”反应过度活跃，干扰神经信号，影响勃起。

2、生活方式因素

● 不良生活习惯：过度手淫、长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活习惯会损害血管健康，降低睾酮水平，从而影响勃起功能。

● 年龄因素：随着年龄增长，勃起可能需要更长时间，且不如年轻时坚硬，但这并非正常衰老过程，仍需关注。

3、生理因素

● 器质性病变：阴茎弯曲畸形、严重包茎、龟头炎等，同房时可能影响勃起。

● 血管问题：阴茎勃起依赖于血液充盈，血管疾病如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等会导致血管狭窄或损伤，减少阴茎血流，从而影响勃起。

● 神经系统疾病(如脊髓损伤、帕金森病)或内分泌失调(如睾酮水平低下、甲状腺功能异常)也会干扰勃起功能。

4、药物因素

某些药物可能导致同房时硬不起，如抗抑郁药、抗高血压药、镇静剂等。这些药物可能通过影响血管功能或神经递质水平，导致勃起困难。

二、硬不起的调理方法

1、生活方式调整：

● 充足睡眠：每晚保证7-8小时高质量睡眠，让身体各器官充分休息，维持正常内分泌和神经系统功能。

● 适度运动：每日30分钟以上的有氧运动，如快走、游泳，能增强心血管功能，促进阴茎血流。

● 戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，减少血流;酒精过量会降低睾酮水平，影响性功能。

● 健康饮食：地中海饮食模式推荐，多摄入深海鱼、坚果和橄榄油，减少红肉及精制碳水化合物。

2、心理干预：

● 心理疏导：通过认知行为疗法、放松训练等方法，帮助患者缓解心理压力，改善勃起功能。

● 夫妻沟通：与性伴侣进行坦诚沟通，分享感受，获取情感支持，营造轻松的性生活环境。

3、尝试性技巧训练：

在性生活中尝试新性技巧，如适当延长前戏时间，刺激身体敏感区域，提升性唤起程度。

采用缓慢、轻柔的刺激方式，避免过度急切，有助于建立良好的性体验，逐步恢复勃起功能。

4、药物治疗：

PDE5抑制剂：如西地那非(伟哥)、他达拉非(希爱力)、伐地那非(乐威壳)等，通过放松阴茎血管、增强血流帮助勃起，通常在性生活前30分钟到1小时服用。但需注意药物副作用与禁忌症，严格按医嘱服用。

5、中医调理：

● 中医可通过辩证论治，采用补肾壮阳、疏肝理气等方法。

● 服用金匮肾气丸、疏肝益阳胶囊等中成药，或根据个人情况开取中药汤剂。

● 配合艾灸、按摩穴位等方法，如艾灸关元穴、按摩肾俞穴，调节身体机能，辅助改善勃起功能。

6、物理治疗：

● 真空负压装置：通过物理方式促使血液流入阴茎，适合药物禁忌症患者，每周使用3●4次。

● 低能量脉冲式超声波(LIPUS)、以色列Renova(雷诺瓦)体外低能量线性冲击波：用低能量的超声波或冲击波，促进阴茎组织修复和血管再生，治疗轻、中度血管性ED。

2021年，四川省生殖专科医院川内首批引进LIPUS低强度脉冲式超声波勃起功能障碍治疗系统。

2024年，四川省生殖专科医院川内首批引进超微创Renova(雷诺瓦)体外线性冲击波ED治疗仪。

7、手术治疗：

如阴茎假体植入：以上调理方式都无用的情况，可考虑手术植入阴茎假体，但需评估手术风险。

【成都公立男科医院】四川省生殖专科医院提醒：如果男性是偶尔的勃起困难，可能是心理因素引起的，这个时候可先进行自我心理调节及跟伴侣及时沟通，伴侣的理解和支持等来调理下。如果男性同房长期出现硬不起或者硬起缓慢的状态，那么建议建议及时就医，进行详细检查以明确原因针对性治疗。大多男性通过改善生活方式、药物治疗、心理干预等方法，都可以获得显著改善。

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